SIMVASTATIN
Obat-obat golongan inhibitor HMG-KoA reduktase disebut juga sebagai golongan statin merupakan golongan antihiperlipidemia yang terbaru. Obat yang termasuk dalam golongan statin ialah lovastatin, pravastatin, simvastatin, dan fluvastatin. Fluvastatin diperoleh secara alamiah dari jamur, sedangkan penghambat HMG-KoA reduktase lain diperoleh dengan memodifikasi secara kimia fluvastatin. Lovastatin, simvastatin, pravastatin, dan fluvastatin adalah analog 3-hidroksi-3-metilglutarat, suatu prekursor kolesterol. Lovastatin dan simvastatin adalah suatu lakton yang setelah dihidrolisis akan menjadi obat aktif. Pravastatin dan fluvastatin terdapat dalam bentuk aktif.
Obat-obat golongan statin ini bekerja sebagai inhibitor kompetitif enzim HMG-KoA reduktase yang reversibel. Karena aktivitasnya yang kuat terhadap enzim, semua statin ini efektif sebagai antihiperlipidemia dengan cara berkompetitif menempati reseptor HMG-KoA reduktase. HMG-KoA reduktase adalah enzim yang bertanggung jawab untuk konversi HMG-KoA menjadi asam mevalonat yang merupakan tahap awal dalam jalur biosintesis kolesterol. Penghambatan biosintesis kolesterol hati oleh inhibitor HMG-KoA reduktase meningkatkan ekspresi reseptor LDL dalam mengikat partikel LDL dalam hepar dan mengeluarkannya dari sirkulasi. Jadi, efek obat ini ialah menurunkan sintesis kolesterol dalam sel hati dengan cara meningkatkan jumlah reseptor LDL sehingga katabolisme kolesterol semakin banyak terjadi, serta meningkatkan bersihan LDL plasma yang mengakibatkan penurunan kadar kolesterol LDL dan kolesterol total dalam darah. Obat golongan ini hanya sedikit mempengaruhi kadar TG darah sehingga digunakan terutama pada pasien hiperkolesterolemia, dan tidak efektif untuk hiperkolesterolemia familial homozigot, yang tidak terdapat reseptor LDL fungsional.
 |
| Sintesis Kolesterol Dalam Tubuh Manusia |
Daftar Pustaka
Staf Pengajar Departemen Farmakologi Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya. 2008. Kumpulan Kuliah Farmakologi Edisi 2, Jakarta, EGC.
Wortmann, R. L. 2005. Dose-Related Statin Myopathy: Is It An Issue?. Cleveland Clinic Journal of Medicine. 72 (9): 751-754.
Pertanyaan
1. Apa itu LDL?
2. Apa itu TG?
3. Apa itu hiperkolesterolemia familial homozigot?
4. Apa itu miopati?
5. Diantara obat-obat statin adakah yang memiliki efek antihiperlipidemia yang paling baik?
LDL = low density lipoprotein
BalasHapusbagaimana efek obat ini terhadap VLDL? trigliserida?
dan apakah simvastatin mempengaruhi kadar lemak baik (HDL)?
Statin adalah obat penurun lipid paling efektif untuk menurunkan kolesterol LDL dan terbukti aman tanpa efek samping yang berarti. Selain berfungsi untuk menurunkan kolesterol LDL, statin juga mempunyai efek meningkatkan kolesterol HDL dan menurunkan trigliserida. Berbagai jenis statin dapat menurunkan kolesterol LDL 18-55%, meningkatkan kolesterol HDL 5-15% dan menurunkan trigliserida 7-30%. Cara kerja statin adalah dengan menghambat kerja HMG-KoA reduktase. Efeknya dalam regulasi CETP (Cholesteryl Ester Transfer Protein) menyebabkan penurunan konsentrasi kolesterol LDL dan VLDL.
HapusVLDL (Very low density lipoprotein), secara garis besar heng, berarti VLDL lebih merugikan daripada LDL dong? lalu menurut hengki apakah semua obat yang menurunkan LDL juga menurunkan VLDL?
HapusKapan digunakan simvastatin dan kapan baiknya digunakan atorvastatin ? Apakah ada perbedaan dalam hal khasiat dari keduo obat tersebut sebagai anti kolesterol ?
BalasHapusDosis maksimal untuk penggunaan sehari antara keduanya sama yaitu 80 mg. Untuk simvatatin dapat digunakan bagi pasien yang menderita hiperkoleterolemia sedangkan atorvastatin dapat digunakan bagi pasien penderita hiperlipidemia, hipertrigliseridemia, dan dysbetalipoproteinemia primer.
HapusSelamat Pagi,
BalasHapusBerkaitan pertanyaan nomor 4, Miopati adalah penyakit otot dimana serabut otot tidak dapat berfungsi normal, akibatnya otot mengalami kelemahan atau kelumpuhan, atau terjadi sebaliknya, otot mengalami kekakuan, kram, atau tegang.
Saya ingin bertanya,
BalasHapusApakah faktor yang dapat menyebabkan timbulnya kolesterol tinggi? Bagaimana cara mengatasinya?
Terimakasih
Kadar kolesterol yang tinggi dalam darah dipengaruhi oleh beberapa hal, yaitu konsumsi makanan yang tinggi kadar kolesterol, tidak rutin melakukan olahraga/exercise, merokok, dan riwayat keluarga. Jika kadar kolesterol sudah tinggi, cara mengatasinya, yaitu mengubah gaya hidup, yaitu mengurangi konsumsi makanan yang mengandung kolesterol, melakukan olahraga rutin, dan menghindari rokok.
Hapushiperkolesterolemia familial homozigot merupakan suatu penyakit tingginya kadar kolesterol akibat adanya kelainan genetik.
BalasHapusapakah pada penderita hiperkolesterolemia familial homozigot memiliki atau tidak memiliki reseptor LDL fungsional ?
Pada penderita hiperkolesterolemia familial homozigot tidak memiliki reseptor LDL fungsional.
Hapusselamat pagi,apa perbedaan simvastatin ,lipitor dan crestor?apa benar efektivitas nya berbeda? apakah efek samping dari ke 3 obat tersebut
BalasHapusPada dasarnya simvastatin, lipitor (atorvastatin), dan crestor (rosuvastatin) berasal dari golongan obat yang sama yaitu statin dan mekanisme kerjanyapun hampir sama. Apabila dilihat dari efektivitasnya memang ada perbedaan yaitu dari kemampuannya untuk menurunkan kolesterol. Dimana simvastatin dapat digunakan untuk pasien yang kolesterolnya masih dalam kategori tidak terlalu tinggi sedangkan untuk untuk lipitor dan crestor digunakan pada pasien yang kolesterolnya sudah cukup tinggi. Adapun efek samping dari golongan obat statin adalah gangguan fungsi hati, fungsi ginjal dan miopati.
HapusSelamat siang
BalasHapusSaya ingin bertanya jika seorang pasien dlm keadaan hamil dan memiliki kadar kolesterol yg tinggi, apakah selama kehamian pasien tsb boleh mngkonsumsi simvastatin ?
Simvastatin memang tidak dianjurkan untuk ibu hamil.
HapusSelamat siang
BalasHapusSaya ingin bertanya, apakah simvastatin ini memiliki interaksi khusus dengan suatu makanan? Jika iya, bagaimana mekanisme terjadinya interaksi tsb dan cara apa yang dilakukan untuk mengatasi nya
Terimakasih
ada yaitu dengan Jus Jeruk, dimana apabila jus jeruk dikonsumsi bersamaan dengan simvastatin maka akan meningkatkan kadar simvastatin dalam plasma darah. Dimana zat furanocoumarins dalam jeruk akan menghambat kerja enzim yang berfungsi memecah obat di dalam tubuh kita sehingga kadar obat dalam plasma darah meningkat dan sulit untuk dikeluarkan dari tubuh.Cara mengatasinya tentu tidak mengkonsumsi jus jeruk dan simvastatin secara bersamaan.
Hapussaya ingin bertanya, apakah aman jika mengkonsumsi obat ini dalam jangka waktu yang panjang?
BalasHapusTentu tidak mengingat efek samping yang ditimbulkan oleh simvastatin.
Hapusheng simvastatin dimetabolisme di hati ? jika pada pasien tsbt mengalami kerusakan hati bagaimana cara mengatasinya dan apakah digunakan obat yg lain ?
BalasHapusBetul sekali simvastatin dimetabolisme dihati. Jika pasien mengalami kerusakan hati maka dosis yang diberikan akan disesuaikan dan juga bisa diganti dengan obat kolesterol lain yang tidak dimetabolisme dihati.
HapusTG / Trigliserida merupakan jenis lemak yang dapat ditemukan dalam darah dan merupakan hasil uraian tubuh pada makanan yang mengandung lemak dan kolesterolyang telah dikonsumsi dan masuk ke tubuh serta juga dibentuk di hati.
BalasHapusselamat siang, saya mau nanya apakah simvastatin memiliki interaksi terhadap obat lain dan makanan ?
BalasHapusselamat malam, sebelum pasien mengkonsumsi ini apakah ada alternatif obat lain yang meninimalisir efek samping dari obat ini?
BalasHapusmohon penjelasan untuk terapi kombinasi dari simvastatin heng , semisal diberikan secara kombinasi bagaimana efek kombinasi tsb terhadap turunnya kadar kolesterol dan tanggapan terhadap efek sampingnya sehingga diperoleh asumsi nanti apakah sebaiknya pasien diberikan kombinasi terapi atau tidak terimakasih
BalasHapusSaya akan mencoba menjawab pertanyaan no 4.
BalasHapusMiopati adalah penyakit otot di mana serabut otot tidak dapat berfungsi normal, akibatnya otot mengalami kelemahan atau kelumpuhan, atau terjadi sebaliknya, otot mengalami kekakuan, kram, atau tegang.
Bagaimana cara menghindari terjadinya gangguan fungsi hati akibat mengonsumsi simvastatin ?
BalasHapushai hengki,
BalasHapus"sebagian besar simvastatin dan obat-obat statin lain di ekskresikan melalui ginjal dalam bentuk urin"
bisa tolong di rincikan bagaimana bisa menyebabkan kerusakan ginjal akibat penggunaan simvastatin, bukankah semua obat akan dieksresikan ginjal melalui urin?
dalam jurnal yang saya baca menurut cahyawati(2015), terhadap pemberian simvastatin pada hewan uji, memang menunjukkan kerusakan dibanding dengan kelompok kontrol, namun tidak signifikan. kerusakan ginjal dapat terjadi bila adanya akumulasi obat yang meningkat di dalam tubuh
Hapustekait pertanyaan no 3 dan 4
BalasHapus3. hiperkolesterolemia familial homozigot merupakan suatu penyakit tingginya kadar kolesterol akibat adanya kelainan genetik.
4. Miopati adalah penyakit otot dimana serabut otot tidak dapat berfungsi normal, akibatnya otot mengalami kelemahan atau kelumpuhan, atau terjadi sebaliknya, otot mengalami kekakuan, kram, atau tegang.
nmr 3
BalasHapusHomozigot hiperkolesterolemia familial adalah penyakit yang Anda dilahirkan dengan. Anda dapat mulai mengembangkan kolesterol tinggi ketika Anda seorang anak.
nmr 4
BalasHapusMiopati adalah penyakit otot dimana serabut otot tidak dapat berfungsi normal, akibatnya otot mengalami kelemahan atau kelumpuhan, atau terjadi sebaliknya, otot mengalami kekakuan, kram, atau tegang.
4. Miopati adalah penyakit otot dimana serabut otot tidak dapat berfungsi normal, akibatnya otot mengalami kelemahan atau kelumpuhan, atau terjadi sebaliknya, otot mengalami kekakuan, kram, atau tegang.
BalasHapus5. atorvastatin dapat menurunkan kadar kolestrol jahat (LDL) dan trigliserida dalam darah, sekaligus mampu meningkatkan kadar kolestrol baik (HDL)
BalasHapus2. TG = trigliserida
BalasHapusLipoprotein densitas rendah (bahasa Inggris: low-density lipoprotein, beta-2 lipoprotein, LDL) adalah golongan lipoprotein (lemak dan protein) yang bervariasi dalam ukuran (diameter 18-25 nm) dan isi, serta berfungsi mengangkut kolesterol, trigliserida, dan lemak lain (lipid) dalam darah ke berbagai bagian tubuh
BalasHapus